苦瓜尾孢叶斑病主要危害叶片。叶斑灰褐色至灰白色，近圆形至不规则形，通常较细小（横径1～4毫米不等，少数横径超过5毫米）。潮湿时斑面出现灰白至暗灰色霉，此即为本病病征（分孢梗及分生孢子）。苦瓜叶片受害初期在叶片背面产生许多油渍状小点，逐渐扩大成不规则的油渍状灰绿色至暗绿色斑，边缘不明显，进一步发展成半透明灰褐色至暗褐色坏死斑，最后整个叶片坏死。茎蔓和叶柄染病，呈暗绿色油渍状，湿度大时流胶或腐烂。瓜条染病，在瓜条表面出现许多大小不等的油渍状暗绿色不规则形病斑，以后随着病害的发展，病瓜软化腐烂。有时病瓜表面产生灰白色菌液，病部坏死下陷，最终导致病瓜畸形或干腐。