主要危害叶片，严重时也危害茎、花和果实。叶片发病初期，正面出现黄绿色、边缘不明显的斑点，背面出现灰白色霉层，后变为淡褐至深褐色；湿度大时，叶片表面病斑也可长出霉层。病害常由下部叶片先发病，逐渐向上蔓延，严重时霉层布满叶背，叶片卷曲，整株叶片呈黄褐色干枯。嫩茎和果柄上也可产生相似的病斑，花器发病易脱落。果实发病，果蒂附近或果面上形成黑色圆形或不规则斑块，硬化凹陷，不能食用。番茄叶霉病常见于叶片，初期背面出现退绿斑，后期变为灰色或黑紫色不规则形霉层，叶片正面相应部位退绿变黄，严重时叶片干枯卷缩。发病顺序常从植株下部向上蔓延，病原在9℃至34℃间均可生长发育，最适温度为20～25℃。在最适温度且湿度较大（相对湿度80%以上）时，仅需10天到半月即可普遍发病。
提倡采用生态防治，重点是控制温、湿度，增加光照，预防高湿低温。加强水分管理，浇水改在上午，苗期浇小水，定植时灌透，开花前不浇，开花时轻浇，结果后重浇，浇水后立即排湿，尽量使叶面不结露或缩短结露时间。露地栽培时，雨后及时排除田间积水。增施充分腐熟的有机肥，避免偏施氮肥，增施磷钾肥，及时追肥，并进行叶面喷肥。定植密度不要过高，及时整枝打杈、绑蔓，植株坐果后适度摘除下部老叶。