主要病理变化为病死羊的真胃粘膜发炎、出血，真胃因水肿而导致胃壁增厚，同时在胃壁上可见大小不一的溃疡灶。病死羊天然孔出血，腹部因胀气发生膨大，可视粘膜呈现紫色。进行病理剖检时可见羊的皮下发生水肿，甚至出现气泡。心脏及胸腔积液，心外膜出血。肝脏肿大，质地变脆。肠道（尤其是盲肠和回肠）出血，有溃疡灶，肠系膜淋巴结肿大。胸腔、腹腔、心包有大量积液，暴露于空气中易凝固。肝脏肿大呈土黄色，肺脏淤血、水肿，全身淋巴结，特别是咽部淋巴结肿大、充血、出血。粘膜充血呈暗紫色。体腔多有积液。特征性表现为真胃出血性炎症，胃底部及幽门部粘膜可见大小不等的出血斑点及坏死区，粘膜下发生水肿。肠道内充满气体，常有充血、出血、坏死或溃疡。心内、外膜可见点状出血。胆囊多肿胀。病死羊尸体迅速腐败膨胀。肾脏软化。
