全身淋巴结肿大，多汁，充血，出血，呈暗红色，切面周围出血明显，整个切面呈红白相间的大理石样纹理；脾脏表面及边缘可见出血性梗死，最具有猪瘟诊断意义；肾脏表面有密集或散在的大小不一的出血点或出血斑；盲肠，回肠瓣口及结肠粘膜出现大小不一的圆形纽扣状溃疡；喉头，会厌软骨，膀胱黏膜以及心外膜等也出现出血点或出血斑。
急性猪瘟呈以多发性出血为特征的败血症变化。在皮肤，浆膜，淋巴结，肾，心，膀胱，喉头，扁桃体处都有程度不同的出血变化。一般呈针尖和斑点状，有的出血点少而散在，有的星罗棋布，以肾和淋巴结出血最为常见。
剖检皮肤有点状出血，喉头、肾脏、膀胱均有针尖状与小米粒般大小出血点（指压不退色)，脾脏有出血性梗死，回盲瓣有纽扣状溃疡。
州官的典型病理变化是肾脏呈土黄色，表面有红色针尖大小的出血点，即麻雀肾。脾脏有梗死灶。回盲口和结肠有纽扣样溃疡。突出出于粘膜表面。既扣状肿。