本病潜伏期为2～4天，病猪以蹄部水疱为主要特征，病初体温升高至40～41℃，食欲下降，蹄冠、趾间、蹄踵出现发红、微热、敏感等症状，不久形成黄豆大的水疱，仔猪对本病特别敏感，但通常很少见到水疱和烂斑，常因严重的胃肠炎或心肌麻痹而死亡。由于口蹄疫症状比较典型，所以一般不用剖解检查。根据临床特征和流行特点即可确诊。本病病理变化有以下几点：①口腔、蹄部发生水疱和溃疡；②心内、外膜出血和心包积液；③乳头发生水疱；④恶性口蹄疫主要为心肌炎、心肌脆软，切面呈现不均匀的灰白色或淡黄色的斑点与条纹，称虎斑心。
猪口蹄疫以蹄部水疱为特征，体温升高，全身症状明显，蹄冠、蹄叉、蹄踵发红、形成水疱和溃烂、有继发感染时，蹄壳可能脱落；病猪跛行，喜卧；病猪鼻盘、口腔、齿龈、舌、乳房（主要是哺乳母猪）也可见到水疱和烂斑；仔猪可因肠炎和心肌炎死亡。