猪蓝耳病的病理变化:单纯性的猪蓝耳病其主要特征为间质性肺炎，对病死猪剖检，可见其肺部明显萎缩塌陷，其质地坚硬，颜色为灰褐色。病猪心脏、肠道、肾脏以及膀胱等多个部位可见大量出血点，一些病猪淋巴结表现为大理石状的出血。病猪肾小球内存在淤血，大量红色物质聚集于肾小管内。
猪蓝耳病的病理变化：病猪皮肤色浅，皮下脂肪黄染，育成猪眼睑水肿，仔猪皮下水肿，胸腔积水，心肌变软，心内膜出血，心耳出血、坏死。喉、气管蓄积大量泡沫状渗出物，肺脏炎性水肿、肉变并充满大量泡沫。肝脏肿大，有灰白色坏死灶，肾脏表面有针尖大出血点，胃出血、水肿。部分猪全身淋巴结肿胀，如腹股沟、肠系膜、下颌淋巴结可肿大2。5~10倍，切面湿润，有时充血、出血。死亡胎儿皮肤呈棕色，皮下水肿，心包、腹腔有浅黄色积液。
猪蓝耳病的病理变化：1.肺。肺脏红褐色花斑状，手感发硬，橡皮肺，病变组织和健康组织界限不分明；肺有淡红色瘀斑，间质增宽；肺尖叶延长（像大象鼻子）。2.心。心包积液、心肌柔软。3.脾脏。脾多肿大，有小点出血。4.肾。肾上有针尖状出血点或有白色坏死小点。5.脾脏淋巴结肿大。外观褐色（仅表面），内白色肿大。
猪蓝耳病又称猪繁殖与呼吸障碍综合征，母猪出现流产，耳、尾、腹、外阴发绀发紫，眼睑肿胀。病猪呼吸道症状明显，打喷嚏、腹式呼吸。
猪蓝耳病发病时的状态还是比较明显的，首先就是食欲减低，猪对于进食的积极度大大的降低，会越来越喜欢躺着。随后猪体的温度会开始变化，初期会经常出现猪的体温上升的情况，随着病症加重猪体温度会慢慢的保持一个相对较高的程度，严重的时候可达到40℃以上。在病症后期猪头部会出现一些浮肿的情况，整个猪头看起来像变大了一圈，最后会出现猪身蓝紫色，并且颜色面积持续扩大。
病猪皮肤色浅，皮下脂肪黄染，育成猪眼睑水肿，仔猪皮下水肿，胸腔积水，心肌变软，心内膜出血，心耳出血、坏死。喉、气管蓄积大量泡沫状渗出物，肺脏炎性水肿、肉变并充满大量泡沫，肝脏肿大，有灰白色坏死灶，肾脏表面有针尖大出血点，胃出血、水肿。部分猪全身淋巴结肿胀。
最常见的是局限性间质性肺炎，随着感染时间延长，可波及肺的各个肺叶。在死胎和弱仔的病理变化为头部水肿，下颌淋巴结和肠淋巴结及扁桃体也有水肿及弥散性出血，腹腔积液，肺尖叶或心叶、膈叶有暗红色肉变区，心外膜点状出血，肠系膜充血，胃底出血及黏膜脱落，肾表面点状出血明显，脑软膜轻度淤血。
1）肺尖叶、心叶变长、柔软、肺尖叶延长（像大象鼻子），表面有斑驳样花纹，这是猪蓝耳病的典型病变。肺脏红褐色花斑状，手感发硬，橡皮肺，病变组织和健康组织界限不分明；肺黄色，有淡红色瘀斑，间质增宽。2）仔猪局灶性间质性肺炎。3）如有严重心包积液、腹腔积液，纤维素性渗出等，提示可能有蓝耳病存在。
鼻甲部黏膜的病变是蓝耳病感染后期的特征，其上皮细胞纤毛脱落，上皮内空泡形成和黏膜下层淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润。淋巴结、胸腺和脾脏的组织病理学变化，以发生肥大和增生、中心坏死、淋巴窦内有多核巨细胞浸润为特征。
病理变化：皮肤色淡似蜡黄，鼻孔有泡沫；气管、支气管充满泡沫，胸腹腔积水较多；肺部大理石样变，肝肿大，胃有出血水肿；仔猪皮下水肿，体表淋巴结肿大，心包积液水肿。