脾脏显著肿大，一般情况下是正常脾的3-6倍，颜色变暗，质地变脆；淋巴结(特别是胃肠和肾)增大、水肿以及整个淋巴结出血，形态类似于血块；肾脏表面瘀点(斑点状出血)。剖检变化还可能包括。皮下出血；心包积液和体腔积水、腹水；心脏表面(心外膜)、膀胱和肾脏(皮质和肾盂)的出血点；肺可能出现充血和瘀点，气管和支气管有泡沫，严重肺泡和间质性肺水肿；瘀点、瘀斑(较大的出血)，胃、小肠和大肠中过量的凝血；肝充血和胆囊出血。
淋巴结的变化最为特征。内脏淋巴结出血严重，胃、肝门、肾脏、肠系膜等处淋巴结最严重，状似血瘤。紫斑部分常肿胀，中心深暗色，分散性出血，边缘褪色，尤其在腿及腹壁皮肤肉眼可见到。胸腹腔、心包、胸膜、腹膜上有许多澄清、黄色或带血色液体。内脏或肠系膜上有斑点状或弥散状出血变化。喉头、会厌、胆囊、膀胱、肾脏常有出血斑点，比猪瘟更为明显。
最急性型浆膜、黏膜和肾脏中仅有极少数的点状出血,淋巴结轻度肿胀、潮红或出血。急性型耳根、颈、腹、腹股沟部、四肢内侧的皮肤出血,初为明显的小出血点,病程稍久,出血点可相互融合形成较大的斑块,呈紫红色。猪瘟的特征性病变出现在淋巴结、脾脏和肾脏等。
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