猪蓝耳病的症状表现为后臀部皮肤蓝紫色，两耳背面蓝紫色，母猪出现无被毛流产。剖检结果包括淋巴结出血，皮肤和内脏淤血，喉头出血。病猪体温明显升高，可达41℃以上，伴随眼结膜炎、眼睑水肿，咳嗽、气喘等呼吸道症状。部分猪出现后躯无力、不能站立或共济失调等神经症状，以及发热、厌食，沉郁、昏睡，不同程度呼吸困难，咳嗽。双眼肿胀、结膜炎，有眼屎或脓性分泌物，并出现呼吸困难，耳尖发紫、沉郁昏睡等症状。
母猪感染蓝耳病后，体温会高达41℃，食欲不振、嗜睡、呼吸困难、身体某些部位皮肤发紫；妊娠母猪可能发生流产、早产及胎死腹中。仔猪则表现为体温升高、皮肤苍白、后肢瘫痪、肌肉震颤，且生长缓慢，死亡率高。新生仔猪虽外表健康，但不久后发病，出现体温升高、食欲不振、呼吸困难、腹泻等症状，且死亡率很高，死后出现眼结膜水肿。
主要表现还包括逐渐消瘦、虚弱、发热、水样腹泻、皮肤苍白或黄疸、呼吸困难、咳嗽和中枢神经系统障碍、淋巴结肿大，最后衰竭死亡。