猪伪狂犬病在临床上类似病有链球菌性脑膜炎、水肿病、食盐中毒等。链球菌性脑膜炎除有神经症状外，还有皮肤出血、肺炎及多发性关节炎症状，白细胞数增加，青霉素等抗生素治疗有良性效果。水肿病多发生在断奶幼猪，眼睑浮肿，体温不高，声音改变，胃壁和肠系膜水肿。食盐中毒吃盐过多，体温不高，喜欢喝水，有出血性胃肠炎，无传染性。
可以根据猪伪狂犬病的流行病学和疾病临床症状进行初步的诊断，需要与猪瘟病毒、猪细小病毒、猪弓形虫、猪流行性乙型脑炎、猪繁殖与呼吸综合征，以及布鲁氏菌等引起的母猪繁殖障碍进行区别诊断。
根据疾病的临诊症状，结合流行病学，可做出初步诊断，确诊必须进行实验室检查。同时要注意与猪细小病毒、流行性乙型脑炎病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪瘟病毒、弓形虫及布鲁氏菌等引起的母猪繁殖障碍相区别。