猪水疱病的主要特征是口腔黏膜发生水疱，并从口腔流出泡沫样口涎，有时在蹄冠和趾间皮肤上也发生水疱。病原主要经损伤的皮肤、黏膜和消化道侵入机体，污染饲料、饮水以及蚊、蝇、虻等可间接传播。幼龄猪比成年猪易感，随年龄增长，易感性降低。
潜伏期为1~9天。病猪体温升高至40.5℃以上，稽留2~3天。发热1~2天后，在鼻端、鼻镜、口腔、舌端部的皮肤和黏膜形成水疱。水疱破裂后，形成糜烂和溃疡，严重者行走困难，食欲减退，但病程较短，3~4天即恢复食欲，症状比口蹄疫轻，很少出现并发病。
病初出现急性发热，40-41.5℃，稽留2-3日。发热1-2日后，在鼻端、鼻镜、口腔、舌、蹄冠部、趾间部的皮肤或粘膜形成水疱。水疱初期呈小丘疹状，不久形成有明显水疱，并相互融合成不足几毫米至30毫米大小不等的水疱，水疱内充满稍带蓝色的透明液体，1-2日后水疱破裂，形成糜烂、溃疡。此后，体温恢复正常，溃疡部分形成痂皮，痂皮下形成新生的皮肤或粘膜而痊愈，病程约2周。如果水疱在蹄部形成，则猪只表现为跛行，严重者行走困难。在自然感染时，发现蹄部典型水疱是困难的，多数是在溃疡时期才发现。