仔猪胸膜性肺炎主要影响上呼吸道和肺脏，导致肺脏呈紫红色，通常发生双侧性肺炎。病灶常出现在尖叶、心叶及膈叶，与健康组织界限清晰。纤维素性胸膜炎可扩散至整个肺脏，导致肺脏和胸膜粘连，严重时整个肺与胸壁、纵膈粘连。心外膜与心包膜、心包膜与肺也发生粘连，心肌表面呈绒毛状。
肺炎区域出现纤维素性物质，肺出血、间质增宽、肝变。气管、支气管中充满泡沫状、血性粘液及粘膜渗出物，喉头充满血性液体，肺门淋巴结显著肿大。随着病程发展，纤维素性胸膜炎蔓延至整个肺脏，使肺和胸膜粘连。常伴发心包炎，肝、脾肿大，色变暗。
