本病的发生无季节性，流行过程缓慢，同舍内的猪逐渐出现症状，而不是一起发病。在流行初期，多取最急性或急性经过，病死率最高。随后，以亚急性和慢性为主。
本病最常发生于体重15-70kg的猪只，奶猪和成年猪较少发生。大多是由于引进猪只后，经2-3周开始发病。主要由于直接或间接吃入病猪或带菌猪的粪便而感染。疾病呈缓慢持续性流行，最初一部分猪发病，然后同群猪相间发生。品种间的易感性无甚差别。断奶猪自然感染的发病率接近90%，死亡率取决于药物治疗效果。
猪密螺旋体痢疾只发生于猪，各品种、年龄、性别的猪均可感染发病，以架子猪多发。病猪和带菌猪是主要传染源，经污染的饲料、饮水、环境等经消化道感染，发病无明显季节性，传播缓慢，流行期长，各种应激因素会诱使本病的发生与流行。
本病最常发生于体重15-70kg的猪只，奶猪和成年猪较少发生。大多是由于引进猪只后，经2-3周开始发病。