奶牛酮病的发生与能量供应不足有关。在产后阶段，奶牛需要满足高能量需求以支持乳汁产量的增加。然而，由于饲料摄入量不足、饲料质量差或代谢问题，奶牛无法获得足够的能量，从而导致脂肪储备的分解。脂肪分解会产生大量的酮体，当酮体的产生超过奶牛肝脏的清除能力时，就会引发酮病。
奶牛酮病的发生与饲料管理有关。饲料的类型和配比对奶牛的能量供应至关重要。高精饲料（如玉米、小麦）在奶牛的消化系统中能很好地被吸收和利用，提供丰富的能量。而粗粮和纤维素含量高的饲料（如青贮料）则不易消化和利用，导致能量供应不足。此外，饲料摄入量和饲喂频率也会影响奶牛的能量摄入，不合理的饲喂方式会增加奶牛发生酮病的风险。
奶牛酮病的发生还与奶牛的健康状况和遗传因素有关。奶牛的身体状况和免疫功能对其代谢能力有着重要影响。如果奶牛存在其他疾病或应激情况，如乳房炎症或胃肠道问题，会导致消化系统功能下降，从而影响能量摄入和利用。此外，奶牛的遗传背景也会影响其对酮病的抵抗能力，一些品种或个体可能更容易发生酮病。