苦瓜炭疽病主要为害叶、茎、蔓和果实。叶片染病现圆形至不规则形中央灰白色斑，直径0.1～0.5厘米，后产生黄褐色至棕褐色圆形或不规则形病斑。茎、蔓染病，病斑呈椭圆形或近椭圆形边缘褐色的凹陷斑，有时龟裂；瓜条染病，病斑不规则，初病斑黄褐色至黑褐色，水渍状，圆形，后扩大为棕黄色凹陷斑，有时有同心轮纹，湿度大或阴雨连绵时，病部呈湿腐状；天气晴或干燥条件下，病部呈干腐状凹陷，颜色变浅淡，但边缘色仍较深，四周呈水渍状黄褐色晕环，严重时数个病班连成不规则凹陷斑块。后期病瓜组织变黑，但不变糟且不易破裂，别于蔓枯病。该病叶片上产生的小黑点，即病原菌的分生孢子盘，很小，肉眼不易看清。主要危害叶片，也可危害茎蔓和果实。叶片病斑近圆形、半圆形至不定形，黄褐色至棕褐色，斑面云纹明显或不明显，有的病斑易破裂。潮湿时斑面病征表现为小黑点。