特征性病理变化是纤维素状心包炎，心包膜变厚、混浊，心包积液。肝脏明显肿胀，表面有白色胶冻样或纤维素性渗出物，肝有白色坏死点或坏死斑。脾脏充血、肿胀。气囊混浊，肥厚。出血性肠炎病鸡主要表现下痢，并带有血液。剖检可见肠黏膜出血和溃疡，一般呈散发，致死率较高。
剖检变化。病死鸡气囊混浊，气囊壁增厚，并有黄白色干酪样渗出物附着；心包膜增厚，并附有大量渗出物，心包膜和胸腔粘连；肝脏肿大，表面有淡黄色纤维蛋白膜附着；腹腔内有许多纤维素性渗出物，少数病鸡肠道粘连，肠道黏膜充血、出血，肠内壁有出血性炎症；肝、脾、肾等不同程度瘀血，有的有轻度肺炎，腿部关节肿大。
鸡大肠杆菌病的急性败血型，见纤维素性心包炎、纤维素性肝周炎、纤维素性腹膜炎。表现:心包增厚、混浊，心包液增多，内有较多的纤维素;肝肿大，表面有纤维素覆盖;腹水增多，腹水内或腹腔脏器表面也有较多的纤维素。纤维素是血液中的纤维蛋白原,在炎症过程中渗出后形成的，灰白色，絮状或条索状。有时可见病鸡的气囊壁增厚或变混浊。发生输卵管炎的，可见输卵管壁变薄,输卵管管腔内有坏死物。肉芽肿可见于肝、盲肠、十二指肠、肠系膜上，外观上为比较小的结节到。
剖检病死鸡最初表现为气管环状出血，肝表面有黄白色或灰黄色条状坏死灶，心包膜增厚。 最后症状由支原体呼吸道发展到心包炎及肝周炎,其表面有黄色纤维素膜覆盖（包心包肝），个别鸡有淡黄色腹水。
特征性的病变是纤维素性心包炎，气囊混浊肥厚，有干酪样渗出物。肝包膜呈白色混浊，有纤维素性附着物，有时可见白色坏死斑。脾充血肿胀。
病变：肝肿大、呈铜绿色，有针头大小灰白点，表面被覆盖剥离的灰白色纤维素性膜。心包增厚，呈灰白色，心包液增多，心包体内有纤维素性渗出物，心外膜也被覆有这样的渗出物。气体增厚，粗糙，有灰色炎症渗出物附着。腹膜增厚，无光泽，有纤维素渗出物附着。肠粘膜肿胀出血，肠内容物稀薄，并常混有血液。母鸡常见腹腔内充淡黄色腥液体和破裂的蛋黄。