对病死羊剖检，可见病变主要集中在消化道、肠系膜淋巴结、盲肠、回肠及空肠，尤其是回肠黏膜明显增厚，同时形成皱褶呈脑回样；肠道有片状出血，回肠、空肠和十二指肠肠壁质脆，肠系膜淋巴结出血、肿大，肠膜弥漫有针尖大的出血点；胃幽门处有圆形溃疡灶呈红色，瘤胃内容物稀薄。尸体常极度消瘦。病变局限于消化道，回肠、盲肠和结肠的肠粘膜整个增厚或局部增厚，形成皱褶，像大脑皮质的回纹状，肠系膜淋巴结坚硬，色苍白，肿大呈索状。结核多见肺和肺门淋巴结结核。严重时纵膈淋巴结肿大；胸膜、心外和脑膜均可见结核结节。结节从粟粒大至豌豆大，甚至互相融合，变成大的干酪样坏死。浆膜结核由于大小相似，形如珍珠，俗称珍珠肿。肠和气管粘膜结核多形成溃疡。病菌侵入后在肠黏膜和黏膜下层繁殖，并引起肠道损害。主要病变在消化道(空肠、回肠、结肠前段)和肠系膜淋巴结，以肠黏膜肥厚、肠系膜淋巴结肿大为特征。肠黏膜增厚3～20倍，并发生硬而弯曲的皱褶，如大脑回纹。肠系膜淋巴结肿大变软，切面湿润，上有黄白色病灶。