潜伏期7-14天，临床上分急性和慢性两型。
急性型：常见于幼犊，死亡率很高。初期表现为上呼吸道症状，体温升高（40℃-42℃），出现双相热。病牛出现流鼻汁、咳嗽、呼吸急促、流泪、流涎、精神萎顿等症状，白细胞减少。随后口腔粘膜发生糜烂或溃疡，多伴有腹泻，稀粪呈水样，初期淡黄色，后期常带有肠粘膜和血液，粪便恶臭。食欲减退，消瘦，精神倦怠，有的突然死亡。乳牛泌乳减少或停止，孕牛可发生流产，或产出先天缺陷的犊牛，如小脑发育不全、共济失调。个别病例出现趾间皮肤溃烂、蹄冠炎、蹄叶炎和角膜水肿。重症病牛5-7天内因急性脱水和衰竭死亡。病理变化主要表现为口腔、食道、胃肠粘膜出血、水肿和糜烂，其中食道纵行小糜烂最具特征性，肺部常见大片出血病灶，肾脏包膜下及肾皮质多有出血斑。
慢性型：多由急性型转来，炎症症状不明显。口腔粘膜少有坏死和溃疡，但齿龈通常发红，表现为间歇性腹泻，流鼻汁，鼻镜干燥后发展为糜烂。眼部症状包括流泪或粘糊分泌物，部分出现角膜混浊或青光眼。部分病例表现为慢性蹄叶炎和严重趾间坏死，导致跛行。还可见局限性脱毛和表皮角化。病牛发育不良，最终衰竭死亡。