急性病例，突然发生腹痛，蹴踢腹部，背下沉，呈蹲伏姿势。心跳增至100～120次/分钟，体温偏低或正常，瘤胃蠕动缺乏，粪便可呈黑色，混有血液。通常粪量中等，但也可大量腹泻。由于皱胃充满气体和液体，右腹（皱胃）和左腹（瘤胃）膨胀，作冲击性触诊和震摇，可听到一种液体振荡音。通常在发病3～4天，右侧腹部呈明显的膨胀，将听诊器紧密地压在右侧腰旁窝内，并同时在腰旁窝至前方最后二肋上以手指叩打，能听到一种高调的乒乓音或钢管音。直肠检查，由于扩张的皱胃可伸到最后肋弓之外，能在右侧腹部触摸到膨胀而紧张的皱胃，而皱胃将肝脏向腹正中线推移。轻度扭转或伴有扩张，都可出现酮尿，尿量减少，尿色深黄，严重的病例还常伴有重度脱水、休克和碱中毒。轻度扭转时，病程可达10～14天，但严重扭转而呈急性者，病程较短，可在2～3天内死亡，有时由于皱胃高度扩张，以致发生大网膜撕裂及皱胃破裂和突然死亡。