在常见鱼病中，往往有的症状相似，而病原体不同，必须加以区别。才能对症下药，渔农在没有显微镜、解剖镜情况下，怎样区别确诊这些疑难症状鱼病呢？现扼要介绍如下：
一、病毒性肠炎与细菌性肠炎及鲩内变形虫病。病鱼肠管均呈红色，但病毒引起的还兼有口腔、肌肉、鳃盖、鳍条等充血现象，肠粘膜皮肤一般不腐烂脱落；而细菌性肠炎，没有口腔肌肉充血现象，但肠道粘膜往往溃烂化浓，乳黄色的腹水很多；鲩内变形虫病症状相似于细菌性肠炎，但一般只表现于后肠。
二、具白点症状的鱼病。包括白皮病、打粉病、小瓜虫病及微孢子虫病。病鱼死后2～3小时，观察其发病部位，仍有白点的是由微孢子虫引起的，没有则是小瓜虫引起的。打粉病白点随病情加剧遍及全身；而白皮病白点只出现于背鳍基部或尾柄处。寄生于体表的小瓜虫与打粉病白点的主要区别是：前者细看白点间有充血的红斑。
三、"鳃盖张开"状鱼病。包括车轮虫病和指坏虫病等。前者具有典型的"白头白嘴"，鳃丝鲜红等状；后者则鳃丝呈暗蓝色，鳃部明显浮肿。
四、"肠壁膨大"状鱼病。球虫病、许氏绦虫病、九江头槽绦虫病等均有不同程度的肠壁膨大或肠道堵塞等症状。但侧殖吸虫病和九江头槽绦虫病分别有闭口不吃食和口常张开不吃食的明显症状。球虫主要寄生于青鱼，许氏绦虫和鲤长棘吻虫均只寄生于鲤鱼。
五、磷片隆起症状鱼病。包括鲤鳍子宫线虫病和竖磷病。前者鳞片隆起程度大，磷片竖起象松球状，基部水肿呈半透明的小囊状，挤则出水。后者不具此症状。
六、"急躁不安"现象的鱼病。包括疯狂病、中华鳋病、鲺病等。疯狂病鱼有脊柱弯曲，尾部上翘露出水面等明显症状；而中华鳋病脊柱不弯、仅尾鳍上叶常露出水面。大中华鳋病与鲺病的区别是前者鳃丝末端挂有许多白色小蛆。
七、池边聚集周游或头撞岸边。可能是跑马病、泛池或小三毛金藻中毒。跑马病鱼绕池周游，驱之难散；泛池多发生在清晨，有头向岸边现象；小三毛金藻中毒鱼会游向四隅集中，有时窜到岸上。
八、"乌头瘟"。包括肠炎病和细菌性烂鳃病。前者腹部肿胀有红斑，肛门红肿；后者鳃盖内表皮充血。这两种病往往在同一鱼体上并发。