奶牛瘤胃鼓气的临床症状包括胃腔膨胀、腹部胀满感、食欲减退、消化不良、粪便干燥或水样稀薄、腹痛、呼吸困难、体温升高等。奶牛瘤胃鼓气还会导致奶牛体重下降、乳量下降和生长速度减慢等。
奶牛瘤胃鼓气的病理变化主要体现在瘤胃组织的改变方面。瘤胃鼓气会引起瘤胃蜂窝和瘤胃皱胃的膨胀，导致瘤胃蠕动减弱甚至停止。胃腔内的气体积聚，压迫瘤胃壁，导致瘤胃血液循环受阻，进一步导致瘤胃粘膜的缺血坏死。同时，气体的积聚还会压迫奶牛的膈肌和肺部，引起呼吸困难。
奶牛瘤胃鼓气的病理变化还可导致瘤胃内气体的微生物产生变化。正常情况下，奶牛瘤胃内存在着一定数量的细菌和真菌，它们对奶牛的消化和营养吸收起着重要作用。然而，当瘤胃鼓气发生时，瘤胃内气体的积聚会改变瘤胃内的环境，使得一些有害菌群显著增加。这些有害菌群会产生大量气体，进一步加剧瘤胃膨胀的程度，形成恶性循环。